Przepuklina przeponowa - informacje o chorobie
Przepona jest niezwykle istotnym mięśniem oddechowym, pełni jednak również inne funkcje, m.in odpowiada za oddzielanie trzewi jamy brzusznej od klatki piersiowej. Uniemożliwia im przemieszczanie się, dzięki czemu narządy pozostają na właściwym miejscu. Gdy pojawi się w niej ubytek może dojść do patologicznej zmiany umiejscowienia niektórych organów.
Przesuwanie się narządów wewnętrznych do klatki piersiowej powoduje nacisk na płuco oraz w znacznie bardziej zaawansowanych przypadkach również na serce. W konsekwencji pojawia się niewydolność oddechowa oraz krążeniowa. W wyniku upośledzenia przepływu krwi, coraz mniejsza jej ilość dociera do poszczególnych narządów, co z kolei wywołuje ich uszkodzenie.
Przyczyny
- Najczęściej spotykaną przyczyną występowania ubytków w przeponie są wady wrodzone.
- Sporadycznie stwierdza się schorzenie, które pojawia się w wyniku urazu.
Objawy
- Problemy z oddychaniem,
- Wyraźnie przyspieszony rytm serca,
- Znacznie przyspieszone oddychanie,
- Zgagi,
- Bolesność w nadbrzuszu oraz w klatce piersiowej,
- Wymioty krwiste,
- Duszność,
- Zaparcia,
- Skurcze z lewej strony nadbrzusza,
- Sinica,
- „sapiący” oddech,
- Zapadnięcie brzucha,
- Asymetryczne ruchy klatki piersiowej w czasie oddychania.
Leczenie
- Jeśli objawy są niewielkie i dotyczą przede wszystkim refluksu żołądkowo – przełykowego dopuszcza się wdrożenie leczenia farmakologicznego.
- Przy nasilających się objawach, uciążliwych czyli w niemal każdym innym przypadku niż w punkcie 1 konieczne jest przeprowadzenie operacji chirurgicznej polegającej na odprowadzeniu przepukliny z powrotem do jamy brzusznej oraz zamknięciu ubytku w przeponie.
- W przypadku przepukliny wrodzonej często objawy pojawiają się dopiero w kilka godzin po urodzeniu – wówczas ogromne znaczenie ma możliwie jak najszybsze założenie sondy żołądkowej, która umożliwia pozbycie się powietrza z układu pokarmowego, chore dziecko otrzymuje również tlen w celu ułatwienia oddychania, konieczne jest także jak najszybsze przeprowadzenie operacji chirurgicznej.
Powikłania
W wyniku przepukliny przeponowej może dojść do niedrożności układu pokarmowego co dalej prowadzi do zapalenia otrzewnej lub śródpiersia – zapalenia te stanowią już bezpośrednie zagrożenie dla życia chorego.
Ciekawostka
Rozwój medycyny pozwala coraz lepiej radzić sobie z różnymi schorzeniami. Aby uniknąć niedorozwoju płuc i innych groźnych następstw u dzieci w wyniku przepukliny przeponowej wrodzonej możliwe jest już zdiagnozowanie i zoperowanie ubytku jeszcze przed narodzinami w łonie matki.
Pierwsza taka operacja w Polsce odbyła się 17 lutego 2014 roku, a przeprowadzili ją chirurdzy Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Do tej pory jeśli u płodu wykryto przepuklinę przeponową kobiety wyjeżdżały do zagranicznych ośrodków na operacje finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, teraz już będzie możliwość wykonania jej w Polsce. Jest to ogromny krok dla naszych lekarzy, gdyż mogą dzięki temu uratować życie wielu dzieci.